Имплантация при полном отсутствии зубов

Если зуб был утерян, не стоит переживать. Восстановить его можно при помощи имплантации, съемных протезов или мини-имплантов. Последний вариант является временной мерой, поэтому прибегают к нему далеко не во всех ситуациях. В целом, замена зуба посредством имплантации является оптимальным выбором. Этот метод помогает сохранить эстетическую привлекательность улыбки и защититься от атрофии костной ткани, которая неизбежно наступает при потере единицы и отсутствии в течение длительного времени.

Опасно ли отсутствие всего зубного ряда
Данная проблема помимо эстетических неприятностей и осложнений с приемом пищи может быть банально опасной для здоровья. Основные последствия выглядят следующим образом:

• психологический дискомфорт, приводящий к серьезным комплексам;
• проблемы с дикцией;
• неправильная работа желудочно-кишечного тракта в силу невозможности правильного пережевывания пищи;
• раннее старение и ухудшение овала лица;
• полное разрушение челюстного сустава с течением времени;
• атрофия костей челюсти.

Естественно, во всем этом очень мало приятного. Поэтому при утере зуба нужно как можно скорее его восстановить.

О чем нужно знать при восстановлении зуба
У верхней и нижней челюсти есть анатомические отличия, о которых будет полезно знать:

1. На нижней челюсти ткани анатомически выше. Кроме того, они отличаются увеличенной плотностью, в результате чего не так сильно страдают от резорбции. Импланты приживаются буквально за 2-3 месяца, максимум 4. Чтобы восстановить нижнюю челюсть целиком, необходимо меньше искусственных корней. Но стоит учитывать, что здесь проходит тройничный нерв, так что если у врача недостаточно опыта, есть риск его повредить.
2. Что касается верхней челюсти, здесь ткани более рыхлые. Поэтому импланты приживаются дольше на пару месяцев. И если потерять зуб, то атрофия наступит значительно быстрее. Если нужно сделать полную имплантацию, потребуется большее количество протезов. Стоит учитывать также то, что в жевательных отделах над костью располагаются гайморовы пазухи. Если возникает резорбция кости, то уменьшаются размеры по высоте. Пазухи приобретают более близкое местоположение. И если не учитывать этот момент, их можно просто случайно повредить.

Какие есть способы установки
Так как челюсти анатомически отличаются друг от друга, способы установки имплантов для них различаются. В каждом отдельном случае врач индивидуально подбирает модель, форму, длину и диаметр протезов. Кроме того, нужно предварительно определить методику установки.

Классический вариант
Данная методика проходит в два этапа. На месте каждого элемента закрепляют отдельный классический двусоставный имплант — 14 на челюсть. Также размещают искусственные корни с отслаиванием десенного лоскута в губчатую кость. Важно выдерживать при этом прямой угол.

Стоит отметить, что для проведения такой процедуры нужно чтобы кость имела объем минимум 5 миллиметров. Если же наблюдаются проблемы с данным моментом, придется вначале сделать наращивание. На проживание костного материала в таком случае уходит до полугода.

Если выбран классический метод, то импланты коронками сразу не нагружают. Надо чтобы они прижились: на это выделяют от трех месяцев до полугода. После на каждый из протезов устанавливают коронку, которая может быть металлокерамической или циркониевой.

Стоит отметить, что классический метод позволяет достичь высокой эстетики результата. Контур десен красивый и правильно оформленный, смотрится естественно.

Базальная имплантация
В данной случае корень из титана вживляется не в альвеолярный отросток, а в глубокие слои челюсти. По завершении операции их сразу нагружают протезами, которые впоследствии вводятся аккуратно в привычный процесс пережевывания пищи. На челюсть могут устанавливать от 6 до 10 протезов. Конкретное количество выбирает врач после проведения обследования. Иногда импланты располагают под наклоном, чтобы лучше их зафиксировать.

Как только они полностью приживутся, через 12-36 месяцев протез заменяют на постоянный. Проводят данный процесс и в том случае, если у человека наблюдается недостаток костной ткани. Наращивание проводят только в том случае, если она сильно атрофировалась — объем менее 2,5 миллиметров.

Спустя пару дней после вживления имплантов можно переходить к протезированию. Берут адаптационный металлопластмассовый протез, включающий 14 искусственных зубных единиц. С его помощью можно целиком восстановить ряд. Спустя примерно год или в зависимости от индивидуальных особенностей приживаемости адаптационную модель заменяют на постоянную.

Результаты тоже получаются эстетически привлекательными. Коронки смотрятся естественно, посторонний наблюдатель даже не сможет сказать, что это протез. Если контур десен вдруг будет неровным, можно использовать для дополнительной фиксации специальный искусственный материал.

All-on-4
Популярный одноэтапный протокол, который предполагает вживление в десну четырех имплантов. Два располагают в зоне улыбки, два — в жевательной области, под углом. Делают прокол в десне, чтобы провести фиксацию в глубоких слоях челюсти. Операция допустима и при недостатке костной ткани, вплоть до 2,5 миллиметров. В противном случае нужно будет проводить наращивание.

Спустя пару дней после процедуры проводят фиксацию адаптационного протеза. Он включает 10 элементов, то есть перекрывает не весь ряд. Спустя год временный протез заменяется на постоянный. В данном случае уменьшается число искусственных корней, сама конструкция тоже более простая. Кроме того, процедура обычно позволяет избежать наращивания кости.

All-on-6
Принцип тут аналогичен предыдущему методу. Но имплантов в данном случае на два больше. Это гарантирует более стабильное закрепление протеза. Получается полный адаптационный вариант на 14 единиц. Далее спустя год модель заменяют на постоянную. Протезы могут быть металлокерамическими или циркониевыми. Если десневой контур плохо оформлен, эту проблему также исправляют при помощи искусственного материала.

Что именно выбрать
Выбор конкретного способа остается все-таки за врачом. Он анализирует ситуацию, в которой оказался пациент, изучает наличие у него противопоказаний, учитывает все особенности клинической картины. Но полезно будет ознакомиться все же с рекомендациями, которые актуальны для большинства ситуаций.

Таким образом, в большинстве случаев актуальна базальная имплантация. Операция доступна даже в том случае, когда степень атрофия кости очень сильно выражена. Протезирование проводится в один прием, имплант надежно фиксируется и стабилизируется в короткие сроки.

Как проходит операция
Сама манипуляция проходит в несколько этапов. Стоит рассмотреть каждый шаг подробнее:

1. Подготовка. Первым делом врач проводит полную диагностику полости рта, что позволяет убедиться в отсутствии противопоказаний к установке протеза. Тщательно проводится оценка качества и высоты кости, делается это посредством рентгена. Также целесообразно выполнить лабораторное исследование крови, сделать профессиональную чистку полости рта и вылечить возможные патологии. На основе собранного анамнеза врач подбирает методику протезирования и составляет план лечения.
2. Моделирование челюсти. Врач определяет, какова плотность костной ткани. Далее на основе модели подбирает импланты, определяет конструкцию протеза, подходящую конкретному пациенту.
3. Вживление имплантов. До установки искусственных корней при необходимости выполняется костная пластика. Корни фиксируют методом отслаивания лоскута десны или посредством прокола.
4. Непосредственно протезирование. По завершении вживления имплантов врач должен сделать слепки челюсти, чтобы сделать временный протез. При классической методики приходится ждать до полугода, после чего проводят фиксацию модели из 14 единиц. При одноэтапном способе можно проводить протезирование уже спустя пару дней после операции. Замену на постоянную модель проводят спустя год.

Стоит отметить, что при полной имплантации в комплексе применяются импланты, протетику, дуги протезов — и все это из одного материала. Разные марки недопустимы, так как может возникнуть несовместимость, аллергия и отторжение конструкции.

Альтернативные варианты
Если нет возможности сделать имплантацию, можно обратить внимание на один из следующих альтернативных вариантов:

1. Съемные протезы. Подходят в тех ситуациях, когда имеются какие-то противопоказания к процедуре имплантации. Также актуальны в случаях с ограниченным бюджетом.
2. ReSmile. Это титановые корни с резьбой, которые применяют для классической двухэтапной методики.
3. Мини-импланты. Используются в том случае, если альвеолярный гребень чрезмерно узкий, что не позволяет использовать классические варианты.

Обсуждать каждую альтернативу стоит с врачом.

Стоимость
Конкретная стоимость зависит от того, какой метод фиксации протеза избран. Также в итоговый ценник входят адаптационные конструкции, постоянные оплачиваются отдельно. Выгоднее брать целый пакет услуг, это позволяет экономить. Одиночные классические импланты ставить дороже, поскольку придется платить за каждую единицу отдельно.

Для проведения процедуры лучше обращаться к проверенному врачу. В таком случае не возникнет никакого дискомфорта и прочих сложностей. И импланты гарантированно приживутся.