Что вообще такое All-on-4

Технология позволяет восстановить полный зубной ряд всего за один день. Врач определяет оптимальные участки на челюсти для установки четырех имплантов: два из них устанавливаются вертикально в переднем отделе, а еще два — под углом в боковых зонах. Такой подход обеспечивает равномерное распределение нагрузки на кость, исключая риск повреждения важных анатомических структур, таких как нервы или пазухи.

Сразу после операции или через 2-3 дня (в зависимости от состояния тканей) на импланты фиксируется полный адаптивный протез. Если требуется время для заживления, временно устанавливаются защитные заглушки. Этот метод является самым быстрым способом восстановления зубного ряда — вам не придется ждать несколько месяцев без зубов, как при классической имплантации.

Вопрос, который интересует многих пациентов — нужно ли наращивать костную ткань перед такой имплантацией? На самом деле, нет. Никаких дополнительных манипуляций в данном случае не требуется. Прибегают к такой процедуре в том случае, если нехватка кости уже критическая.

Кому подходит такая имплантация

Рассмотрим, кому именно подойдет данная процедура.

1. Пациентам, у которых нет зубов в челюсти. При необходимости оставшиеся единицы будут удалены хирургом. Далее проведут одномоментную имплантацию.
2. При незначительной атрофии кости. Процедура подойдет тем, у кого начальная потеря костной ткани.
3. Людям с пародонтозом. Актуально для тех ситуаций, когда зубы сильно расшатаны или выпадают, и восстановить их невозможно.

Преимущества данной технологии

Пациент может увидеть вероятный результат лечения еще до старта всех манипуляций. Новые единицы будут установлены буквально за 2-3 часа, а несъемный протез тогда же или спустя несколько дней. Готовая конструкция чувствуется как собственные зубы, можно спокойно жевать и говорить без дискомфорта. Основное преимущество — возможность получить новые зубы всего за день. Перечислим другие преимущества:

1. Число противопоказаний минимально. Обычно не требуется выполнять травмоопасную пластику костной ткани. Отторжение и прочие подобные неприятности — дело крайне редкое. Не понадобится долго восстанавливаться.
2. Улыбка будет смотреться максимально натуралистично. Протез позволяет привести в норму состояние прикуса, возвращает жевательную функцию.
3. Операция имеет низкую степень инвазивности. Пациентам не нужно выполнять операцию по восстановлению костной ткани, которая зачастую вызывает много стрессов.
4. Комфортная эксплуатация. Новые зубы несъемные, поэтому они не натирают слизистые оболочки и не вызывают никакого дискомфорта во время разговора. Специального ухода за протезом не требуется.

Как проходит процедура

Процедура проводится с соблюдением следующих этапов:

1. Консультация хирурга-имплантолога — она бесплатна. На приеме врач проводит тщательный осмотр полости рта: оценивает состояние зубов, десен и костной ткани. Специалист также уточняет информацию о вашем здоровье, включая наличие хронических заболеваний, чтобы исключить вероятные противопоказания к процедурам. После этого назначается необходимая диагностика, а врач подробно отвечает на все ваши вопросы и предлагает оптимальные методы лечения, учитывая индивидуальные особенности вашего случая.
2. Обследование. С помощью компьютерной томографии (КТ) врач детально анализирует состояние костной ткани и анатомические особенности челюсти. На основе полученных данных создается трехмерная модель зубного ряда, которая позволяет тщательно спланировать каждый этап будущей операции. Для обеспечения комфорта и функциональности новых зубов проводится кондилография — исследование работы височно-челюстного сустава. Это помогает определить правильное положение зубов, прикус и точки смыкания челюстей, чтобы исключить дискомфорт при жевании и других движениях. Вся полученная информация отправляется в специализированную программу для 3D-моделирования. На основе разработанной модели врач определяет оптимальные точки для установки имплантов, корректирует положение протеза и проверяет правильность смыкания челюстей, обеспечивая максимальную точность и предсказуемость результата.
3. Подготовка. Предварительно врач выполняет лечение и очищение ротовой полости. Необходимо избавиться от болезнетворных бактерий и вероятных возбудителей инфекций, вылечить кариес, если он есть.
4. Хирургия. Врач проводит обезболивание области вмешательства и при необходимости удаляет сильно поврежденные зубы. Затем с помощью хирургического шаблона, который точно соответствует индивидуальным особенностям челюсти, специалист создает лунки для имплантов через специальные отверстия. Это позволяет минимизировать риски ошибок и осложнений, а также ускоряет процесс заживления тканей. После установки имплантов накладываются аккуратные швы, что обеспечивает комфортное восстановление.
5. Протезирование на имплантах. Врач удаляет временные заглушки с имплантов и устанавливает абатменты, которые служат основой для будущего протеза. Затем снимает точные слепки челюсти и передает их в зуботехническую лабораторию для изготовления конструкции. В тот же день или после полного заживления десны на абатменты фиксируется временный полный протез с коронками, укрепленными на металлической балке. Через 3-6 месяцев, импланты полностью приживутся, и временный протез можно заменить на постоянный. Для этого используются высокопрочные материалы, такие как металлокерамика или диоксид циркония, обеспечивающие долговечность и эстетику.
6. Проверка. Периодически необходимо будет приходить на профилактические осмотры, назначенные врачом. Он смотрит, как хорошо приживается протез, все ли в порядке с контуром десны. Кроме того, проводится опрос о состоянии самого пациента. Если возникают воспаления или дискомфорт, с ними помогают справиться. При необходимости выполняется коррекция положения протеза.

Методики протезирования зубов на 4 имплантах

Мы устанавливаем постоянный протез сразу после того, как будут вживлены импланты. Вы получите полноценную несъемную конструкцию, имеющую армированную балку, и полностью имитирующую зубной ряд. Рассмотрим особенности армированных протезов.


Отметим, что временные протезы изготавливают не по слепкам. По этой причине они чаще всего крайне неудобные и громоздкие. При методика All-on-4 происходит установка условно-постоянного протеза, чтобы можно было сделать красивый край десны. Вы будете чувствовать конструкцию как собственные зубы, никаких сложностей в уходе нет. Армированная балка обеспечивает надежную фиксацию к челюсти, под основание не будет попадать пища или налет. Вам не надо будет  переплачивать за установку адаптационного протеза.

Когда четырех имплантов мало?

Есть две ситуации:

1. Новые зубы на 6 имплантах. Если вы молоды, и у вас широкая челюсть, то стоит обратить внимание именно на эту технологию. Тогда вам установят шесть имплантов с полным протезом, 14 коронок. Кроме того, данный способ актуален для сложных клинических случаев.
3. Установка скуловых имплантов. К данной методике прибегают в том случае, если у вас наблюдается критическая нехватка кости, и при этом не получается выполнить наращивание. Врач будет устанавливать 2 или 4 удлиненных титановых импланта в скуловую кость. Она не страдает от разрушения, поэтому остеоинтеграция осуществляется быстрее, а сам протез не расшатывается.

Вопросы и ответы

Больно ли при установке протеза?
Совершенно нет. Кость, где выполняется основная часть операции, не имеет нервных окончаний. Для обезболивания десны врач использует местную анестезию.

Как подготовиться к имплантации?
Если вы собираетесь провести операцию в первой половине дня, завтракать не рекомендуется. Можно выпить крепкий сладкий чай. Если процедура проходит во второй половине дня, можно перекусить чем-то легким. Также перед самой манипуляцией рекомендуется принять обезболивающее — это позволит унять дискомфорт сразу после вмешательства.

Принимать ли антибиотики перед имплантацией?
Да, особенно если операция выполняется по одномоментному протоколу. Антибиотики помогут снизить риск развития таких патологий, как гингивит. Но назначать их должен только врач.

Можно ли восстановить все зубы человеку с диабетом?
Да, если он поддается контролю. Предварительно пациенту рекомендуется сдать анализ на гликированный гемоглобин. В таком случае ориентируемся на следующие параметры:

• менее 6% — установка возможна;
• от 6 до 8% — риск осложнений достаточно высок, поэтому врачу необходимо тщательно продумать стратегию лечения;
• более 8% — перед проведением операции необходимо снизить параметр.

Какие сроки службы системы?
Если правильно ухаживать за имплантами, сроки его службы составляют около 20 лет. Отметим, что многие производители дают гарантии на свои системы вообще на всю жизнь, что говорит об их надежности.

Как правильно ухаживать за протезами?
За системой ухаживать не так сложно, как кажется:

1. Пользуйтесь только мягкими зубными щетками. Слишком твердый ворс приведет к тому, что вы повредите протез. Особенно если речь идет о временной конструкции.
2. Покупайте пасты, в которых нет абразивных частиц. Они могут медленно разрушить поверхность коронок. А в бороздах, которые могут быть внешне незаметны, поселятся бактерии, что спровоцирует воспалительные процессы.
3. Не забывайте про зубные ополаскиватели и ирригатор. Так вы уменьшите вероятность возникновения налета на коронках и между ними. Жидкость лучше проникает в промежутки между зубами и эффективнее их очищает.
4. Пользуйтесь зубной нитью. Она также эффективно очищает межзубные промежутки.

Соблюдайте эти рекомендации, и система прослужит вам долго, а также не вызовет никаких проблем.