Имплантация передних зубов

Имплантация передних зубов очень важна, поскольку позволяет восстановить красоту улыбку и функциональность всего ряда. Кроме того, это возможность защитить себя от атрофии костной ткани. К подобной манипуляции предъявляют особые требования, ведь очень важен вопрос эстетики. При необходимости выполняют пластику десны, используют маленькие импланты. Далее устанавливают облегченные временные коронки с выводом из прикуса. Выбор конкретной методики основывается на протяженности и специфике дефекта, качестве и объеме кости. Также во внимание берутся, конечно, пожелания и финансовые возможности пациента.

Показания к процедуре
К указанной процедуре прибегают при наличии таких показаний:

• ограничения, не дающие установить съемные протезы;
• частичная или полная потеря зубных единиц в области улыбки;
• необходимость вернуть эстетику, когда другие варианты не подходят;
• подвижность зубов.

Противопоказания
Все противопоказания можно поделить на относительные — когда процедура допустима, но должна проводиться с аккуратностью, а также на абсолютные — тогда проводить манипуляцию категорически запрещено.
Для начала выделим относительные противопоказания:

• скрежет зубами;
• беременность и кормление грудью;
• несоблюдение гигиены полости рта;
• инфекционные заболевания в острой фазе;
• декомпенсированный сахарный диабет — нужно нормализовать глюкозу, а потом уже заниматься имплантацией.

Теперь выделим абсолютные противопоказания:

• тяжелые патологии, связанные со свертываемостью крови;
• непереносимость препаратов, используемых для обезболивания;
• онкологии;
• повреждения костной и соединительной ткани системного плана;
• остеопороз.

Как устанавливаются импланты фронтальных зубов
В данном случае предъявляются особые требования по части эстетики, ведь передние зубы всегда на виду. Вероятно, придется заняться пластикой десны после вживления протезов. Операция рекомендована в том случае, когда десна недостаточно плотно прилегает к ткани челюсти и не прикрывает зубную шейку. Тогда нужно провести коррекцию положения слизистой оболочки.

Если у пациента наблюдается атрофия кости, когда высота ее менее 5 миллиметров, то надо будет выполнить костную пластику. Она отдаляет процедуру на несколько месяцев. Чтобы избежать такого исхода, можно использовать одноэтапную имплантацию. Она выполняется даже в том случае, если костной ткани сильно не хватает.

Отличия между имплантацией верхних и нижних зубов
В нижней и верхней челюсти разное строение костной ткани, что обязательно учитывается перед имплантацией. В последнем случае у кости рыхлая структура. Поэтому импланты приживаются на пару месяцев дольше. Кроме того, сверху высота костной ткани меньше, и поэтому она рассасывается слишком быстро при утрате зуба. Так что с более высокой вероятностью потребуется наращивать кость.
Верхние зубы должны выполняться более аккуратно, чем нижнее. Эстетика в данном вопросе очень важна.
У нижней же челюсти более сложная анатомия. Там находится много важных сосудов и нервов, которые можно случайно повредить при неаккуратной работе.

Варианты в зависимости от числа потерянных единиц
Процедура проводится по-разному в зависимости то того, сколько именно зубов не хватает. Рассмотрим этот вопрос подробнее.

1. Отсутствует один зуб. В таком случае выполняют двухэтапную имплантацию после заживления лунки. Если элемент подвижен или сильно травмирован, его нельзя вылечить, то его необходимо убрать и провести одномоментную имплантацию.
2. Нет несколько зубов подряд. Если у пациента давно отсутствуют единицы, долго стоит зубной мост или съемный протест, атрофии костной ткани не избежать. В зависимости от степени ее убытия, имплантация может быть классической или одноэтапной. В первом случае нужно прибегнуть к наращиванию кости. Если лечить во фронтальной области нечего, используют одномоментную имплантацию.

Какие берут импланты и протезы
Костная ткань у передних зубов очень узкая, поэтому для нее берут небольшие титановые корни. Например, классические RoottForm, одноэтапные RoottBasal, RoottCompressive. Современный модельный ряд включает изделия на самые разные ситуации.

Если нужно установить несколько имплантов, все элементы из металла должны быть выполнены из одинакового материала. Иначе они будут несовместимы друг с другом, вызывать аллергию, отторгаться и так далее. Во фронтальной области рекомендовано использовать одиночные циркониевые абатменты белого цвета. При классической имплантации в качестве адаптационных протезов используют съемные конструкции «бабочки», которые прикрепляют к опорным элементам.

При реализации одноэтапного протокола в случае потери только одного зуба выполняют установку облегченных коронок, которые выводятся из прикуса. Если нет нескольких единиц, берут адаптационный протез.

Методы установки имплантов передних зубов
Существует несколько методов установки имплантов передних зубов. Изучим подробнее данный вопрос.

1. Классический. Операция выполняется в два этапа. Имплант устанавливают методов отслоения десневого лоскута. После закрепления титанового корня нужно дождаться приживления конструкции. До момента протезирования пациент носит временную коронку. Через полгода на имплант устанавливают абатмент. После снятия слепка и выполнения постоянной коронки ее закрепляют на импланте.
2. Одноэтапный, с немедленной нагрузкой. В таком случае искусственный корень устанавливают практически без вмешательства. В десне делают прокол. На 2-3 день выполняют уже протезирование, имплант нагружают адаптационной коронкой или мостом, если не хватает нескольких единиц сразу. Для ограничения жевательной нагрузки протез выводят из прикуса.
3. Одномоментный. Осуществляется сразу после удаления зуба. Имплант устанавливают на место только что убранной единицы. Временный протез размещают сразу. Постоянной — по завершении процесса приживления.

Плюсы и минусы процедуры
Если нужна имплантация передних зубов, полезно будет рассмотреть плюсы и минусы данной манипуляции. Для начала — о преимуществах:

• зубной ряд после восстановления будет смотреться естественно;
• комфорт ношения;
• защита от деформации костной ткани;
• можно зафиксировать как съемные, так и несъемные протезы;
• никаких ограничений в плане приема пищи нет;
• здоровые зубы сохраняются в целости и сохранности;
• импланты служат пожизненно.

Недостатки выглядят следующим образом:

• к процедуре есть противопоказания;
• имеется риск отторжения имплантов;
• иногда требуется костная пластика.

Этапы лечения
Сама процедура лечения выглядит следующим образом:

1. Подготовка. Для начала выполняется обследование ротовой полости и организма в целом. Делают КТ и ортопантомограмму, что позволяет оценить качество и объем костной ткани. Дополнительно берут общий анализ крови, при необходимости направляя пациента к специальным докторам.
2. Моделирование. Специалист выбирает импланты и затем назначает стратегию их вживления. Если используются титановые корни с немедленной нагрузкой, осуществляют печать индивидуального хирургического шаблона для правильного позиционирования.
3. Фиксация импланта. Искусственный корень внедряют через отслоение лоскута десны или через прокол. Титановый корень могут вставлять прямо в лунку, которая формируется после удаления зуба. Свободное место заполняют искусственной костной крошкой. Далее десну закрывают швами.
4. Установка протезов. Конструкцию в формате коронки или моста фиксируют спустя несколько дней при одноэтапной методике или после вживления импланта при выборе классического варианта. Несъемный адаптационный протез заменяют на постоянный сразу после срастания искусственного корня с костью.

Имплантация передних зубов — важная процедура, которая помогает восстановить эстетику ротовой полости. Самое главное — подыскать опытного специалиста, который сможет хорошо выполнить свою работу.