Протезирование зубов All on 4
Сегодня рассмотрим особенности протезирования зубов по системе All on 4 или «Все-на-4». Изучим преимущества и недостатки, а также прочие важные особенности, о которых должен знать пациент. Современные технологии позволяют восстановить зубы даже в том случае, если они полностью отсутствуют. Можно избавиться от съемного протеза всего за 3 дня.
Данная технология используется в том случае, когда нужно восстановить зубной ряд при полном его отсутствии. Или же тогда, когда есть подвижные и больные зубы, которые необходимо удалить. Преимущество протокола заключается в том, что импланты устанавливаются в короткие сроки, а стоимость лечения относительно доступна. Кроме того, можно сразу делать нагрузку протезом, то есть конструкция будет выполнять жевательную функцию. Титановые корни помогают сохранить костные ткани челюстных структур, за счет чего активизируется естественный процесс регенерации.
Как происходит имплантация
Впервые данная методика была использована в 1998 году. Опробовал ее португальский доктор Пауло Мало. Уже в 2003 году технологию показали в Лиссабоне, позиционируя как новый протокол лечения с использованием имплантации. Патент принадлежал компании Nobel Biocare. Устанавливается протез одноэтапно. Методика не требует наращивание костного объема.
Чтобы заместить полный зубной ряд на одной челюсти, устанавливают только 4 имплантата — 2 вертикальных во фронтальную зону и по одному в жевательные отделы — туда, где находятся 5 и 6 зубы, выдерживая при этом угол до 45 градусов. Обязательно обходятся все важные структуры вроде гайморовых пазух, лицевых нервов и так далее. Гибкий абатмент позволяет закрепить конструкцию как можно более надежно. На фоне этого легко получится избежать необходимости костного наращивания у пациентов, страдающих от атрофии. Следовательно, лечение занимает минимальный промежуток времени.
В соответствии с классическим протоколом, уже в день манипуляции на импланты можно установить легкий съемный акриловый протез. Подобную систему выполняют с искусственной десной, что позволяет замаскировать проблемы со слизистой. Фиксация на винтах — возможность снять конструкцию при первой же необходимости. При этом нет повреждения абатмента или имплантата.
Метод, предлагаемый Nobel Biocare, предполагает эксплуатацию двусоставных корневидных имплантатов. При работе врач использует лоскутный способ, делая разрез и потом отслаивая десну. Бором в кости делают ложе, куда вставляют корневую часть имплантата. При реализации хирургического шаблона корни вживляются с минимальной степенью инвазивности. В десне делают небольшой прокол. Что касается одномоментного способа установки, его в рамках этого протокола не реализуют.
Впервые данная методика была использована в 1998 году. Опробовал ее португальский доктор Пауло Мало. Уже в 2003 году технологию показали в Лиссабоне, позиционируя как новый протокол лечения с использованием имплантации. Патент принадлежал компании Nobel Biocare. Устанавливается протез одноэтапно. Методика не требует наращивание костного объема.
Чтобы заместить полный зубной ряд на одной челюсти, устанавливают только 4 имплантата — 2 вертикальных во фронтальную зону и по одному в жевательные отделы — туда, где находятся 5 и 6 зубы, выдерживая при этом угол до 45 градусов. Обязательно обходятся все важные структуры вроде гайморовых пазух, лицевых нервов и так далее. Гибкий абатмент позволяет закрепить конструкцию как можно более надежно. На фоне этого легко получится избежать необходимости костного наращивания у пациентов, страдающих от атрофии. Следовательно, лечение занимает минимальный промежуток времени.
В соответствии с классическим протоколом, уже в день манипуляции на импланты можно установить легкий съемный акриловый протез. Подобную систему выполняют с искусственной десной, что позволяет замаскировать проблемы со слизистой. Фиксация на винтах — возможность снять конструкцию при первой же необходимости. При этом нет повреждения абатмента или имплантата.
Метод, предлагаемый Nobel Biocare, предполагает эксплуатацию двусоставных корневидных имплантатов. При работе врач использует лоскутный способ, делая разрез и потом отслаивая десну. Бором в кости делают ложе, куда вставляют корневую часть имплантата. При реализации хирургического шаблона корни вживляются с минимальной степенью инвазивности. В десне делают небольшой прокол. Что касается одномоментного способа установки, его в рамках этого протокола не реализуют.
Показания
Все противопоказания можно поделить на две группы. Относительные — это те, при которых процедура возможна, но нужно соблюдать особую осторожность. Абсолютные вообще запрещают выполнять данную манипуляцию. К первой группе относят:
Безусловно, данная манипуляция имеет свои плюсы и минусы, с которыми стоит ознакомиться перед обращением к врачу. Для начала выделим преимущества:
- Процедуру назначают при наличии следующих показаний:
- абсолютное отсутствие зубов на одной из челюстей или сразу обеих;
- шатающиеся или сильно поврежденные зубы, которые невозможно вылечить;
- умеренная атрофия костной ткани;
- невозможность или нежелание носить полный съемный протез;
- желание быстро вернуть в норму зубной ряд;
- наличие противопоказаний к классической методики имплантации.
Все противопоказания можно поделить на две группы. Относительные — это те, при которых процедура возможна, но нужно соблюдать особую осторожность. Абсолютные вообще запрещают выполнять данную манипуляцию. К первой группе относят:
- беременность;
- острые инфекционные болезни полости рта и дыхательных органов;
- обострение хронических болезней;
- прием кортикостероидов;
- сахарный диабет декомпенсированный — предварительно надо привести в норму уровень глюкозы в крови;
- болезни печени.
- онкология во время активного лечения;
- заболевания крови;
- туберкулез в активной стадии;
- прием бисфосфонатов при лечении остеопорозе.
Безусловно, данная манипуляция имеет свои плюсы и минусы, с которыми стоит ознакомиться перед обращением к врачу. Для начала выделим преимущества:
- возможность вылечить полное отсутствие зубов;
- процедура восстановления занимает не более трех дней;
- не нужно делать костную пластику;
- восстановление эстетики;
- точность позиционирования имплантатов;
- высокая первоначальная стабильность;
- конструкция быстро приживается;
- заживает все в кратчайшие сроки;
- пациент не страдает от дискомфорта после манипуляции;
- лечение доступно.
Почему стоит обратить внимание на методику
Классическая методика такой имплантации имеет свои недостатки. Но сейчас стоматологии разрабатывают собственные протоколы и проводят усовершенствования, чтобы устранять вероятные минусы. В модернизированном варианте для восстановления зубного ряда используют четыре единицы искусственных корней. Но без разреза десны и отброса лоскута установка происходит в точки челюсти, у которых кость достаточна по плотности и размерам.
Применение достаточного числа имплантов
Даже при тяжелых ситуациях у пациентов, наши специалисты обязательно установят еще 2 титановых корня совершенно бесплатно. На стоимость манипуляции это не влияет, зато можно установить полный, а не укороченный протез. При использовании классической методики, если даже один имплант не прижился, надо будет установить его заново. А иногда приходится прибегать еще и к замене всей конструкции. Все зависит от клинической ситуации. При установке двух дополнительных опор можно не переживать, если одна не приживется. Это никоим образом не скажется на общей прочности конструкции.
Без шаблонов
Отказ от хирургических шаблонов — большой плюс данной методики. Устанавливают импланты после того, как будет проведена 3D-томография челюсти, которая позволяет установить область с максимальной плотностью костной ткани. При реализации классического протокола угол наклона имплантов должен составлять 45 градусов. В оптимизированной методике можно увеличить этот параметр до 70 градусов.
Благодаря этому искусственный корень можно вживить даже в очень тонкую ткань, при этом не надо ее дополнительно наращивать. В таком случае врач выдержит максимально допустимый угол наклона, не затрагивая важных анатомических структур. Будут учтены также все анатомические особенности прикуса.
Классическая методика такой имплантации имеет свои недостатки. Но сейчас стоматологии разрабатывают собственные протоколы и проводят усовершенствования, чтобы устранять вероятные минусы. В модернизированном варианте для восстановления зубного ряда используют четыре единицы искусственных корней. Но без разреза десны и отброса лоскута установка происходит в точки челюсти, у которых кость достаточна по плотности и размерам.
Применение достаточного числа имплантов
Даже при тяжелых ситуациях у пациентов, наши специалисты обязательно установят еще 2 титановых корня совершенно бесплатно. На стоимость манипуляции это не влияет, зато можно установить полный, а не укороченный протез. При использовании классической методики, если даже один имплант не прижился, надо будет установить его заново. А иногда приходится прибегать еще и к замене всей конструкции. Все зависит от клинической ситуации. При установке двух дополнительных опор можно не переживать, если одна не приживется. Это никоим образом не скажется на общей прочности конструкции.
Без шаблонов
Отказ от хирургических шаблонов — большой плюс данной методики. Устанавливают импланты после того, как будет проведена 3D-томография челюсти, которая позволяет установить область с максимальной плотностью костной ткани. При реализации классического протокола угол наклона имплантов должен составлять 45 градусов. В оптимизированной методике можно увеличить этот параметр до 70 градусов.
Благодаря этому искусственный корень можно вживить даже в очень тонкую ткань, при этом не надо ее дополнительно наращивать. В таком случае врач выдержит максимально допустимый угол наклона, не затрагивая важных анатомических структур. Будут учтены также все анатомические особенности прикуса.
Малотравматичная установка и возможности комбинирования имплантов
Односоставные импланты устанавливаются практически без радикального вмешательства, лоскут не откидывается. Делают небольшой прокол десны. Этот подход гарантирует быстрое заживление, что очень важно в том случае, когда надо сделать моментальную нагрузку.
Число и вид имплантов подбирают в соответствии с клиническим случаем пациента. В одном протоколе могут совмещать разные форматы изделий: компрессионные, базальные и так далее. Подбирают модель в зависимости от толщины слизистой оболочки, размера и типа кости.
Возможности протезирования — условно-съемный или несъемный протез на четырех имплантах:
Проведем сравнение двух вариантов установки для более наглядного понимания.
Односоставные импланты устанавливаются практически без радикального вмешательства, лоскут не откидывается. Делают небольшой прокол десны. Этот подход гарантирует быстрое заживление, что очень важно в том случае, когда надо сделать моментальную нагрузку.
Число и вид имплантов подбирают в соответствии с клиническим случаем пациента. В одном протоколе могут совмещать разные форматы изделий: компрессионные, базальные и так далее. Подбирают модель в зависимости от толщины слизистой оболочки, размера и типа кости.
Возможности протезирования — условно-съемный или несъемный протез на четырех имплантах:
- Адаптационную протезную конструкцию устанавливают на импланты максимум через трое суток после операции. Минимальный перерыв позволяет убедиться в том, что заживление пройдет быстро и без проблем. Пациент не испытает никакого дискомфорта от данных работ.
- В конструкции присутствует титановая дуга, которая объединяет все импланты в одну систему. Это гарантирует увеличенную стабильность и защиту от смещения даже при очень высоких нагрузках. Дуга выполнена из титана той же марки, что и искусственные корни. Это защищает от гальванического эффекта и аллергии.
- Установка дополнительных имплантов позволяет закрепить полноценный протез из 12-14 искусственных зубов. Это позволяет спокойно жевать пищу, нагрузка будет равномерно распределена по единицам. Кроме того, это уменьшает риск развития атрофии на участках кости.
- При перепротезировании конструкция выполняется с коронками из керамокомпозита, металлокерамики, диоксида циркония. При реализации классической технологии можно установить постоянный протез лишь с зубами из металлопластмассы.
- Пациент может выбрать тот способ фиксирования изделия на абатмент, который ему больше подходит. Цементный вариант дешевле, однако винтовой более рекомендуемый, поскольку при поломке системы можно спокойно снять ее без повреждений, провести ремонт и вернуть на место.
Проведем сравнение двух вариантов установки для более наглядного понимания.
Таким образом, прибегать к данной процедуре можно в случае даже полного отсутствия зубного ряда. Лучше всего обратить внимание на модернизированную методику, так как она показывает лучшие результаты.
Для записи на приём оставьте свои контактные данные. Мы свяжемся с вами через несколько минут!
адрес нашей клиники
стоматология оденталь
г. Санкт-Петербург, ул. Гжатская, д. 22, к.1
+7 812 565-08-88
+7 921 933-15-62
odent24@mail.ru
График работы стоматологии:
ежедневно с 09:00 до 21:00
+7 812 565-08-88
+7 921 933-15-62
odent24@mail.ru
График работы стоматологии:
ежедневно с 09:00 до 21:00